Kardiale Resynchronisation

Kardiale Resynchronisation

Bereits zu Beginn der 90er Jahre wurden Patienten, die aufgrund krankhaft vergrößerter Herzen (dilatative Kardiomyopathie) stark herzinsuffizient waren, in klinischen Studien neben der medikamentösen Behandlung mit herkömmlichen Schrittmachersystemen versorgt. Die ersten Versuche führten zu recht unterschiedlichen Ergebnissen. Sie bildeten jedoch die Basis für eine Reihe neuer Erkenntnisse über die elektromechanischen Vorgänge bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz und animierten zu weiterer Forschung und Produktneuentwicklungen.

In den letzten Jahren hat die elektrische Stimulation beider Herzkammern durch spezialisierte Schrittmachersysteme immer mehr an Bedeutung gewonnen und etabliert sich zunehmend als neue Behandlungsoption für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Bei ungefähr einem Drittel der Herzinsuffizienz-Patienten tritt eine Verzögerung zwischen der Kontraktion der rechten und linken Herzkammer auf. Die Herzkammern arbeiten aufgrund der Herzschwäche nicht mehr simultan. Durch ein spezielles Schrittmachersystem kann die zeitliche Abfolge in beiden Herzkammern wieder präzise aufeinander abgestimmt, synchronisiert werden (kardiale Resynchronisation). Studien haben gezeigt, dass dadurch die Pumpleistung und Sauerstoffaufnahme wieder deutlich erhöht, die Belastbarkeit und das subjektive Wohlbefinden erheblich gesteigert werden können. In vielen Fällen wurde durch die Schrittmachertherapie die Verschlechterung des Krankheitsbildes gestoppt und Patienten konnten von der Warteliste für eine Herztransplantation gestrichen werden.

Die Stimulationssysteme verfügen über sämtliche Eigenschaften moderner Herzschrittmacher. Sie besitzen jedoch eine weitaus größere Batterie, da durch die permanente Stimulation der Herzkammern mehr Energie benötigt wird. Die Geräte verfügen darüber hinaus über Diagnostikfunktionen, mit denen die Herzfrequenz kontinuierlich überwacht wird. Die Daten können jederzeit vom behandelnden Arzt abgerufen und analysiert werden.