MUSTIC-Studie

Im Rahmen der Konferenz der European Society of Cardiology (ESC), die Ende August diesen Jahres in Amsterdam stattfand, wurden die Ergebnisse der ersten randomisierten Untersuchung zur Sicherheit und klinischen Wirksamkeit der kardialen Resynchronisationstherapie bei chronischer Herzinsuffizienz präsentiert. An der europäischen MUSTIC-Studie (Multisite STImulation in Cardiomyopathy) nahmen führende Kliniken aus Frankreich, Großbritannien, Schweden, der Schweiz und Deutschland teil.

131 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz wurden in zwei verschiedene Studiengruppen unterteilt. Gruppe I der Studie bestand aus 67 Patienten, die einen normalen Sinusrhythmus, keine Schrittmacherindikation hatten und bei denen ein neues kardiales Resynchronisationssystem mit drei Elektroden implantiert wurde. Bei den 64 Patienten der zweiten Gruppe bestand zusätzlich zur Herzinsuffizienz chronisches Vorhofflimmern. Bei diesen Patienten kam biventrikuläre Stimulation mit zwei Elektroden und einem konventionellen Schrittmachersystem zum Einsatz. Nach Angaben von Prof. Daubert, Leiter der Klinik für Kardiologie und Angiologie an der Universitätsklinik in Rennes, Frankreich, erhöhte sich die Belastbarkeit der Patienten der Gruppe I um 23 Prozent. Darüber hinaus ging aus den von den Patienten ausgefüllten standardisierten Fragebögen hervor, dass sich die Lebensqualität während der Phasen unter kardialer Resynchronisationstherapie um 32 Prozent verbesserte. Die maximale Sauerstoffaufnahme verbesserte sich ebenfalls statistisch signifikant um acht Prozent. Zudem war die Zeit in stationärer Behandlung bei Patienten der Gruppe I unter Resynchronisationstherapie deutlich geringer als während der Phase, wo diese Therapie nicht aktiviert war. Auch bei Patienten der Gruppe II erhöhte sich die Belastbarkeit statistisch signifikant und ihre maximale Sauerstoffaufnahme verbesserte sich signifikant um 13 Prozent.

"Die Studienpatienten litten am Anfang unter den Folgen fortgeschrittener Herzinsuffizienz mit stark limitierter Lebensqualität. Viele waren ans Bett gefesselt. Die kardiale Resynchronisationstherapie brachte bei den meisten Patienten eine sofortige deutliche Verbesserung des Wohlbefindens und unterbrach den Prozess der Verschlechterung, der schließlich zur Herztransplantation führen würde. Viele Patienten, die eine kardiale Resynchronisation erhielten, können sogar ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen," kommentierte Dr. Serge Cazeau vom Pariser Institut für Rhythmologie und kardiale Stimulation die Ergebnisse der Studie.