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Normative: Modalità per la tasmissione

La scheda di dimissione ospedaliera
   > Istituzione della SDO
   > Utilizzo della classificazione (circolare del 21/4/91)
   > Modalità per la tasmissione
   > Regole essenziali di codifica delle variabili cliniche (nota dell'8/5/2500)
   > D.M.27/10/00 N. 380 aggiornamento del flusso informativo
Le riforme del Sitema Sanitario Italiano
La normativa sui DRG a livello nazionale

La scheda di dimissione ospedaliera

Ministero della sanità
Servizio centrale della programmazione sanitaria


Modalità per la trasmissione dalle Regioni e Province autonome al ministero della sanità dei dati acquisiti attraverso le schede di dimissione ospedaliera

Secondo le indicazioni contenute nel D.M. 26.07.93, le Regioni e le Province autonome devono inviare trimestralmente al Ministero della Sanità - Servizio Centrale della Programmazione Sanitaria -, su supporto magnetico, le informazioni rilevate attraverso le Schede di Dimissione Ospedaliera compilate dagli istituti di ricovero e cura pubblici e privati presenti nel loro territorio, secondo le modalità indicate di seguito.

In prima applicazione, si ritiene opportuno prevedere entro il termine massimo del 31 maggio 1994 la trasmissione delle informazioni relative ai dimessi nel corso dei mesi di gennaio - settembre 1993.

Entro il 30 giugno 1994 saranno trasmesse le informazioni relative ai pazienti dimessi nei mesi ottobre - dicembre 1993.

Le successive trasmissioni saranno quindi adeguate alle indicazioni contenute nel D.M. citato.

I supporti magnetici utilizzati per la trasmissione delle Schede di Dimissione Ospedaliera dovranno appartenere ad una delle seguenti tipologie :

Tipo supporto Formato Densità Codifica Label
Bobina 3420 1/2 pollice 1600 o 6250 bpi EBCDIC o ASCII NOLABEL
Cartuccia 3480 1/2 pollice 6250 bpi EBCDIC o ASCII NOLABEL
Floppy disk 5 1/4 1200 Kb ASCII -
Floppy disk 3 1/2 1440 Kb ASCII -


Per ciascun trimestre potranno essere inviati uno o più supporti magnetici.

Su ciascun supporto magnetico dovrà essere applicata una etichetta contenente le seguenti informazioni :

Regione (codice e denominazione)
Anno e Trimestre a cui si riferiscono le schede trasmesse
Data di Invio
Densità utilizzata
Codifica utilizzata
Bloccaggio

Le informazioni presenti sul supporto magnetico devono essere contenute in un archivio denominato SDOM01, avente le seguenti caratteristiche :
Organizzazione: Sequenziale
Lunghezza record: Fissa - 122 Bytes

L'archivio presente su ciascun supporto magnetico deve contenere:

- un record relativo ad informazioni di carattere generale; tale record deve essere necessariamente il primo dell'archivio
- i record relativi alle schede di dimissione; ogni record deve contenere le informazioni relative ad una SDO.

Di seguito vengono riportate, per ciascuna tipologia di record, le regole da adottare nella registrazione dei dati sul supporto magnetico.

Tracciato record relativo al record
"Dati di carattere generale"
(primo record dell'archivio)


N. Nome Campo Posizione Formato (1) Lunghezza Nota
01 Campo di controllo 001 - 001 AN 1 (2)
02 Codice regione 002 - 004 AN 3 (3)
03 Anno 005 - 008 N 4 (4)
04 Trimestre 009 - 009 N 1 (5)
05 Numero SDO registrate sul supporto magnetico 010 - 016 N 7 (6)
06 Campo vuoto 017 - 122 AN 106 (7)


Note:
(1) Formato: AN = alfanumerico - N = numerico.
- i campi alfanumerici devono essere allineati a sinistra; se non utilizzati devono essere impostati con il valore "spazio"
- i campi numerici devono essere allineati a sinistra; le cifre non significative devono essere impostate con il valore zero; se non utilizzati devono essere impostati con il valore zero.
(2) Il campo deve essere impostato con il valore "*".
(3) Il codice deve essere quello della regione o provincia autonoma che invia il supporto magnetico.
(4) Il campo deve essere impostato con l'anno a cui si riferiscono le schede inviate.
(5) Il campo deve essere impostato con il valore "1", "2", "3" o "4" per indicare il trimestre a cui si riferiscono le schede inviate.
(6) Il numero dei record inviati deve essere uguale al numero di SDO registrate nei successivi record.
(7) Il campo deve essere impostato con il valore "spazio".

Tracciato record relativo alle schede di dimissione
(record successivi al primo)


N. Nome Campo Posizione Formato (1) Lungh. Nota
01 Codice istituto 001 - 006 AN 6
02 Numero della scheda 007 - 014 AN 8 (2)
03 Sesso 015 - 015 AN 1
04 Data di nascita 016 - 023 data 8
05 Comune di nascita 024 - 029 AN 6
06 Stato civile 030 - 030 AN 1
07 Luogo di residenza 031 - 036 AN 6
08 Cittadinanza 037 - 039 AN 3
09 Regione di appartenenza 040 - 042 AN 3
10 U.S.L. di iscrizione 043 - 045 AN 3
11 Regime di ricovero 046 - 046 AN 1
12 Data di ricovero 047 - 054 data 8
13 Onere della degenza 055 - 055 AN 1
14 Tipo di ricovero 056 - 056 AN 1
15 Motivo del ricovero 057 - 057 AN 1
16 Traumatismi o intossicazioni 058 - 058 AN 1
17 Reparto di dimissione 059 - 062 AN 4
18 Area Funzionale di Dimissione 063 - 063 AN 1
19 Data di dimissione o morte 064 - 071 data 8
20 Modalità di dimissione 072 - 072 AN 1
21 Riscontro autoptico 073 - 073 AN 1
22 Sistema di codifica diagnosi 074 - 074 AN (4)
23 Diagnosi principale 075 - 079 AN 1 (4)
24 Diagnosi concomitante o complicante 1 080 - 084 AN 5 (4)
25 Diagnosi concomitante o complicante 2 085 - 089 AN 5 (4)
26 Diagnosi concomitante o complicante 3 090 - 094 AN 5 (4)
27 Data intervento chirurgico principale 095 - 102 data 8
28 Intervento chirurgico principale 103 - 106 AN 4
29 Altro intervento o procedura 1 107 - 110 AN 4
30 Altro intervento o procedura 2 111 - 114 AN 4
31 Altro intervento o procedura 3 115 - 118 AN 4
32 Motivo ricovero day-hospital 119 - 119 AN 1
33 Numero giornate day-hospital 120 - 122 N 3


Note:
La definizione e la codifica delle informazioni devono essere conformi a quanto specificato nel disciplinare tecnico allegato al D.M. 26 luglio 1993 per la "disciplina del flusso informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e privati", pubblicato sulla G.U. n. 189 del 3-8-1993.

(1) Formato: AN = alfanumerico - N = numerico
data = GGMMAAAA, in cui GG = giorno, MM = mese, AAAA = anno.
I campi alfanumerici devono essere allineati a sinistra; se non utilizzati devono essere impostati con il valore "spazio".
I campi numerici devono essere allineati a destra; le cifre non significative devono essere impostate con il valore zero; se non utilizzati devono essere impostati con il valore "zero".
I campi data, se non utilizzati, devono essere impostati con il valore "spazio".
(2) Per soddisfare il requisito di univocità, il numero della scheda deve essere definito, nell'ambito di ciascun istituto, su base annua; il campo è costituito dalle prime 2 cifre relative all'anno e dalle rimanenti 6 relative al progressivo della scheda.
(3) Il campo deve indicare il sistema di codifica utilizzato per i campi diagnosi principale, diagnosi concomitante 1, diagnosi concomitante 2, diagnosi concomitante 3; i valori ammessi sono:
1 = codifica ICD-9
2 = codifica ICD-9-CM.
(4) Il codice ICD-9 o ICD-9-CM deve essere allineato a sinistra e, nei casi in cui siano previste meno di 5 cifre, le rimanenti cifre non significative devono essere impostate con il valore "spazio".


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