Informations sur la thérapie

Les Parkinsoniens veulent une seconde chance. Une seconde chance pour jouir des choses de la vie, ce que la maladie de Parkinson rend si difficile.

La thérapie Activa de contrôle de la maladie de Parkinson utilise la stimulation électrique pour traiter efficacement et en toute sécurité certains des symptômes moteurs les plus invalidants de la maladie de Parkinson. Elle permet à de nombreux patients de mieux maîtriser leurs mouvements et d'avoir une seconde chance dans la vie.

Maintenant agréée pour le traitement de la maladie de Parkinson à un stade avancé, la thérapie Activa est une option thérapeutique complètement sûre et efficace pour de nombreux parkinsoniens. La thérapie Activa contrôle la rigidité, la bradykinésie/akinésie et/ou le tremblement, tout en réduisant la durée des dyskinésies induites par les médicaments antiparkinsoniens. ^1,2,3

Références :
1. Dossier Medtronic, Inc.
2. Limousin P, Krack P, Pollak P, et al. Electrical stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease. N Engl J Med. 1998;339:1105-11.
3. The Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001;345:956-63.
4. Deuschl G, Fogel W, Hahne M et al. Deep brain stimulation for Parkinson's disease. J Neurol 2002; 249:III/36-III/39

Les avantages de la thérapie Activa® de contrôle de la maladie de Parkinson
La thérapie Activa peut soulager six heures supplémentaires les symptômes invalidants de bradykinésie/akinésie, de rigidité et/ou de tremblement associés à la maladie de Parkinson. Elle peut également réduire la durée des dyskinésies qui constituent un effet secondaire courant des médicaments antiparkinsoniens.¹

Réversible
À la différence de la pallidectomie et de la thalamotomie, la thérapie Activa est un traitement non lésionnel totalement réversible qui n'endommage pas les tissus cérébraux ^2.3.4. Le système peut être retiré, ce qui laisse ouvertes les options thérapeutiques futures.

Réglable
Les besoins de traitement évoluent avec la maladie. Les paramètres de stimulation du système de neurostimulation Activa peuvent être rapidement et facilement réglés par le médecin et par le patient (dans les limites prescrites par le médecin) pour maximiser la maîtrise des symptômes.

• N'Vision ™ est un programmateur de poche, convivial et non invasif, pour la gestion de tous les dispositifs de neuromodulation de Medtronic.
• La télécommande Access™ permet aux patients de mieux maîtriser leur thérapie (dans les limites prescrites et verrouillées par le médecin), ce qui réduit leur dépendance vis-à-vis de la communauté médicale ⁵.

Bilatérale
À la différence de la pallidectomy et de la thalamotomie, la thérapie Activa, grâce à un unique neurostimulateur Kinetra™, peut être implantée pour un traitement unilatéral, puis bilatéral, selon l'évolution de la maladie. ^6,7,8

La thérapie Activa a un profil de sécurité rassurant

• La thérapie Activa est bien tolérée - la majorité des effets secondaires sont généralement bénins et transitoires 6,9, et peuvent souvent être facilement gérés en réglant les paramètres de stimulation ².
• La majorité des patients se rétablissent rapidement et le processus de cicatrisation entraîne peu de gêne
• Le risque de complications chirurgicales potentielles avec la thérapie Activa est semblable à celui associé aux autres opérations neurochirurgicales stéréotaxiques 6,10,11
• La thérapie Activa n'endommage pas les tissus cérébraux
• Il a été démontré que la thérapie Activa ne présente pas de danger neuropsychologique ^{12, 13}

Références :
1 Dossier Medtronic, Inc.
2 Pollak P, Fraix V, Krack P et al. treatment results: Parkinson's disease. Mov Disord 2002; 17:S75-
3 Ardouin C, Pillon B, Peiffer E, et al. Bilateral subthalamic or pallidal stiumulation for Parkinson's
4 Haberler C, Alesch F, Mazal PR, et al. No tissue damage by chronic deep brain stimulation in Parkinson's disease. Ann Neurol. 2000; 48:372-376.
5 Vesper J, Chabardes S, Fraix V et al. Dual channel deep brain stimulation system (kinetra) for Parkinson's disease and essential tremor: a prospective multicentre open label clinical study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002 ; 73 :275-280
6 Limousin P, Speelman JD, Gielen F et al. Multicentre European study of thalamic stumulation in parkinsonian adn essential tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 66: 289-296
7 Medtronic Global clinical study report : Activa Parkinson's disease control therapy (N1-3169). 1999
8 The Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001;345:956-63.
9 Molinuevo JL, Valldeoriola F, Tolosa E et al. Levodopa withdrawal after bilateral subthalamic nucleus stimulation in advanced Parkinson disease. Arch Neurol 2000; 57: 983-988
10 Deuschl G, Fogel W, Hahne M et al. Deep brain stimulation for Parkinson's disease. J Neurol 2002; 249:III/36-III/39
11 Schuurman PR, Bosch DA, Bosch DA, Bossuyt PMM et al. A comparison of continuous thalamic stimulation and thalamotomy for suppression of severe tremor. New Eng J Med 2000; 342: 461-468
12 Ardouin C, Pillon B, Peiffer E, Benabid AL et al. Bilateral subthalamic or pallidal stimulation for Parkinson's disease affects neither memory nor executive functions: a consecutive series of 62 patients. Ann Neurol 1999; 46: 217-223
13 Troster Al, Pahwa R et al.Neuropsychological and quality outcome after thalamic stimulation for essential tremor. Neurology 1999; 53: 1774 - 1780

Histoire de la stimulation cérébrale profonde
Les neurologues et les neurochirurgiens utilisent la stimulation électrique depuis les années 1960 pour localiser et identifier des sites spécifiques du cerveau. À cette occasion, ils ont découvert que la stimulation de certaines structures cérébrales supprime les symptômes des troubles neurologiques, comme le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson. Medtronic a développé la technologie de stimulation cérébrale profonde dans les années 1980, conjointement avec des chercheurs de premier plan. En 1987, les professeurs Alim-Louis Benabid et Pierre Pollak de l'université de Grenoble, en France, ont publié les résultats de la première application de la stimulation cérébrale profonde au traitement des troubles du mouvement.

• La thérapie de contrôle de la maladie de Parkinson, agréée en Europe, au Canada et en Australie depuis 1998 et aux États-Unis depuis janvier 2002, étend l'utilisation de la technologie de stimulation cérébrale profonde de Medtronic aux patients atteints de maladie de Parkinson avancée dopasensible. La thérapie de contrôle de la maladie de Parkinson cible le noyau sous-thalamique (NST) ou le globus pallidus interne (GPi) pour supprimer quelques-uns des symptômes invalidants de la maladie de Parkinson.
• La thérapie de contrôle du tremblement, agréée en Europe, au Canada et en Australie depuis 1995 et aux États-Unis depuis 1997, vise le noyau ventral intermédiaire (VIM) du thalamus pour supprimer le tremblement associé au tremblement essentiel ou à la maladie de Parkinson.
  
  

L'histoire de la stimulation cérébrale profonde pour le traitement des troubles du mouvement
La stimulation électrique du cerveau est utilisée depuis 1987 pour traiter les troubles du mouvement. Aujourd'hui, plus de 20 000 personnes dans le monde entier bénéficient de la technologie de stimulation cérébrale profonde de Medtronic, appelée Activa, pour le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson avancée.

* Benabid AL, Pollak P, Louveau A et al. Combined thalamotomy and stimulation stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson's disease. Appl Neurophysiol 1987; 50: 344-346